Anticoncepcionais Hormonais e Câncer de Mama: O Risco Real
SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2018
Enunciado
Estudo recente no New England Journal of Medicine mostrou risco aumentado de câncer de mama para usuárias de anticoncepcionais hormonais. Com esta informação, como você aconselharia uma paciente de 29 anos que lhe consulta, preocupada com a notícia?
Alternativas
A) Recomendaria à paciente a suspensão de todo e qualquer anticoncepcional hormonal, e prescreveria um DIU (exceto o medicado com progesterona) ou método de barreira, conforme os critérios de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde, em sua última edição de 2015.
B) Recomendaria à paciente a suspensão do anticoncepcional hormonal oral, mas explicaria que um anticoncepcional que não sofresse metabolização hepática, e portanto sem ação sobre receptores mamários, tais como um injetável trimestral ou mensal, implante, ou ainda DIU medicado tem baixo risco. Caso não concordasse, indicaria DIU de cobre, ou método de barreira, conforme os critérios de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde, em sua última edição de 2015.
C) Aconselharia a suspensão do anticoncepcional hormonal oral e prescreveria um anticoncepcional hormonal parenteral, que não sofre metabolização hepática (Implante com etonogestrel, DIU medicado), até que completasse 35 anos. Depois desta idade, pelos riscos associados, recomendaria DIU de cobre, ou método de barreira, conforme os critérios de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde , em sua última edição de 2015.
D) Aconselharia que não interrompesse intempestivamente o seu uso pois, para o grupo de mulheres abaixo de 35 anos, que representam a grande maioria das usuárias de anticoncepcionais hormonais, o estudo mostrou acréscimo de apenas 0,2 casos de câncer de mama em cada 10.000 mulheres ao ano.
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