Anticoncepção de Emergência: Protocolo e Escolha do Fármaco

Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2022

Enunciado

O preparado preconizado para a anticoncepção de emergência é

Alternativas

1. A) a associação de etinilestradiol 0,03 mg + levonorgestrel 0,15 mg; em dose única.
2. B) a associação de estradiol 1,5 mg + nomegestrol 2,5 mg; em duas tomadas com intervalos de 12/12 horas.
3. C) o levonorgestrel 1,5 mg; em dose única.
4. D) o desogestrel 75 mg; em dose única.

Pérola Clínica

Levonorgestrel 1,5mg dose única = padrão-ouro para anticoncepção de emergência até 72h.

Resumo-Chave

O levonorgestrel isolado é superior ao método Yuzpe por apresentar maior eficácia e menores efeitos colaterais, sendo a primeira escolha na anticoncepção de emergência.

Contexto Educacional

A anticoncepção de emergência é uma intervenção crítica no planejamento reprodutivo. O levonorgestrel de 1,5 mg em dose única substituiu amplamente o regime de duas doses e o método Yuzpe (estrogênio + progesterona) devido à sua posologia simplificada e melhor perfil de tolerabilidade, especialmente quanto a náuseas e vômitos. Sua eficácia é máxima quando administrado nas primeiras 24 horas. É fundamental orientar a paciente que este é um método de exceção, não substitui a contracepção de rotina e não protege contra infecções sexualmente transmissíveis.

Perguntas Frequentes

Qual a janela de tempo ideal para o uso do levonorgestrel?

Deve ser iniciado o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras 72 horas após o coito desprotegido, embora mantenha eficácia decrescente até 120 horas (5 dias).

Como o levonorgestrel age na prevenção da gravidez?

Age primariamente inibindo ou retardando a ovulação através do bloqueio do pico de LH. Não possui efeito após a implantação do óvulo fecundado (nidação).

Existem contraindicações absolutas para o uso?

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), não existem contraindicações médicas absolutas, pois o risco de uma gravidez indesejada supera os riscos do fármaco em qualquer cenário.

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