Anticoagulação Perioperatória: Manejo em Prótese Mitral

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2015

Enunciado

Mulher, 38 anos, portadora de prótese metálica mitral, em uso de warfarin 2,5 mg ao dia, está em programação de colecistectomia eletiva e o cirurgião que irá operá-la solicita orientações quanto à terapia anticoagulante no perioperatório. Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

  1. A) Suspender a warfarin 5 dias antes do procedimento cirúrgico e manter Heparina Não Fracionada (HNF) ou de Baixo Peso Molecular (HBPM) profilática.
  2. B) Suspender a warfarin 5 dias antes da operação e iniciar HBPM 1 mg/kg de 12/12h até24 horas antes do procedimento.
  3. C) Substituir o warfarin por ácido acetilsalicílico 300 mg.
  4. D) Substituir o warfarin por qualquer um dos novos anticoagulantes orais (dabigatrana,rivaroxabana ou apixabana)
  5. E) Suspender o warfarin 24 horas antes do procedimento e administrar vitamina K e plasma fresco congelado.

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