Manejo do RNI Elevado sem Sangramento por Varfarina

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2023

Enunciado

Um paciente em uso de varfarina diariamente, volta em consulta de rotina para realizar o exame tempo de atividade de protrombina, que apresenta a RNI de 7,8. O paciente não possui nenhum sinal de pele e tegumentos e também não refere sangramentos. Qual é a recomendação médica mais adequada?

Alternativas

  1. A) Suspender a varfarina e iniciar uma bolsa de plasma fresco congelado
  2. B) Iniciar o concentrado de complexo protrombinico juntamente com vitamina K e manter a varfarina a 50% da dose.
  3. C) Suspender a varfarina e reintroduzir apenas quando os valores alcançarem RNI de 1,5, conforme medicina baseada em evidência conhecida para a situação descrita.
  4. D) Suspender a varfarina e monitorar o RNI, reintroduzindo a varfarina em dose menor apenas quando o RNI voltar à faixa de terapêutica indicada para o paciente.

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