Anticoagulação na Gestação: Válvula Metálica e Warfarin

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2023

Enunciado

Primigesta, 34 anos, com 16 semanas de gestação, comparece ao ambulatório de gestação de alto risco para iniciar seguimento de pré-natal. Sem queixas clínicas e obstétricas. Antecedentes pessoais: cardiopatia reumática com válvula metálica, classe funcional I, em uso de warfarin 5 mg uma vez ao dia. O resultado do RNI (Razão Normalizada Internacional) colhido há 1 semana apresenta valor de 1,8 vezes o controle. Qual é a melhor conduta com relação à anticoagulação dessa paciente?

Alternativas

1. A) Aumentar a dose de warfarin para 7,5 mg uma vez ao dia.
2. B) Suspender warfarin e iniciar dose terapêutica de enoxaparina.
3. C) Manter a dose de warfarin 5 mg uma vez ao dia.
4. D) Suspender warfarin e iniciar AAS 100 mg uma vez ao dia.

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