HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2021
O grupo de antimicrobianos classificados como β-lactâmicos possui em comum no seu núcleo estrutural o anel β-lactâmico, que confere atividade bactericida. Qual desses antibióticos abaixo não faz parte da classe de β-lactâmicos?
Antibióticos β-lactâmicos atuam na parede bacteriana; Tigeciclina é glicilciclina, inibe síntese proteica.
A Tigeciclina, pertencente à classe das glicilciclinas (derivada das tetraciclinas), atua inibindo a síntese proteica bacteriana, diferentemente dos beta-lactâmicos que agem na síntese da parede celular. Conhecer o mecanismo de ação é crucial para a escolha terapêutica.
Os antibióticos beta-lactâmicos constituem uma das classes mais importantes e amplamente utilizadas na medicina devido à sua eficácia bactericida e perfil de segurança. Caracterizam-se pela presença de um anel beta-lactâmico em sua estrutura química, que é essencial para sua atividade antimicrobiana. Esse anel é o alvo das beta-lactamases bacterianas, enzimas que conferem resistência ao hidrolisá-lo. Exemplos notáveis incluem penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos e monobactâmicos. O mecanismo de ação dos beta-lactâmicos envolve a inibição da síntese da parede celular bacteriana. Eles se ligam de forma covalente às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs), que são enzimas transpeptidases e carboxipeptidases responsáveis pela formação das ligações cruzadas do peptidoglicano, um componente vital da parede celular. Essa ligação impede a formação de uma parede celular íntegra, levando à lise osmótica e morte da bactéria. A Tigeciclina, por outro lado, não é um beta-lactâmico. Ela pertence à classe das glicilciclinas, um subgrupo das tetraciclinas, e seu mecanismo de ação é a inibição da síntese proteica bacteriana. A Tigeciclina liga-se à subunidade 30S do ribossomo, impedindo a entrada de aminoacil-tRNA e, consequentemente, a elongação da cadeia polipeptídica. É um antibiótico de amplo espectro, ativo contra bactérias Gram-positivas, Gram-negativas e anaeróbias, incluindo cepas multirresistentes, mas não compartilha o mecanismo de ação ou a estrutura dos beta-lactâmicos.
Os antibióticos beta-lactâmicos atuam inibindo a síntese da parede celular bacteriana, ligando-se às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs), o que leva à lise e morte da bactéria.
A Tigeciclina pertence à classe das glicilciclinas, um derivado das tetraciclinas. Seu mecanismo de ação é a inibição da síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade 30S do ribossomo.
As principais subclasses incluem penicilinas (ex: oxacilina), cefalosporinas (ex: ceftriaxone, ceftarolina), carbapenêmicos (ex: meropenem) e monobactâmicos (ex: aztreonam).
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