HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (DF) — Prova 2025
O uso de antibióticos profiláticos é recomendado para prolongar a gestação e prevenir infecção intrauterina.
RPMO: ATB profilático prolonga gestação e previne infecção intrauterina.
Em casos de ruptura prematura de membranas (RPMO), a antibioticoprofilaxia é crucial para prolongar o período de latência da gestação e reduzir o risco de infecção intrauterina (corioamnionite) e neonatal.
A ruptura prematura de membranas ovulares (RPMO) é uma complicação obstétrica comum, definida como a ruptura das membranas antes do início do trabalho de parto. A antibioticoprofilaxia é uma intervenção fundamental no manejo da RPMO, especialmente em gestações pré-termo. Seu principal objetivo é prolongar o período de latência, que é o tempo entre a ruptura das membranas e o início do trabalho de parto, e prevenir infecções intrauterinas, como a corioamnionite, e infecções neonatais. A fisiopatologia da RPMO envolve fatores como infecção subclínica, inflamação e deficiências nutricionais. A antibioticoterapia atua combatendo a ascensão de bactérias da vagina para o útero. O diagnóstico da RPMO é feito pela história clínica e exame físico, confirmando a saída de líquido amniótico. O tratamento inclui repouso, monitoramento materno-fetal e, crucialmente, a antibioticoprofilaxia, geralmente com um esquema de amplo espectro. A escolha do antibiótico e a duração do tratamento são guiadas por diretrizes clínicas, visando otimizar os resultados maternos e neonatais, reduzindo a morbidade e mortalidade associadas à prematuridade e infecção.
A antibioticoprofilaxia na gestação é classicamente indicada em casos de ruptura prematura de membranas ovulares (RPMO) para prolongar o período de latência e reduzir o risco de infecção materna e fetal.
Os principais benefícios incluem o prolongamento do período de latência da gestação, a redução da incidência de corioamnionite materna e de sepse neonatal, além de diminuir a morbimortalidade perinatal.
Os regimes mais comuns incluem uma combinação de ampicilina e eritromicina por um período de 7 dias, ou amoxicilina e azitromicina, dependendo do protocolo local e da idade gestacional.
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