Antibioticoprofilaxia Cirúrgica: Repique e Duração em Cirurgias
PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2019
Enunciado
Paciente de 37 anos, sexo feminino, com carcinoma colorretal, sem comorbidades foi submetida à retossigmoidectomia laparoscópica eletiva sob anestesia geral com duração de cinco horas. Recebeu, como antibioticoprofilaxia cirúrgica, 2g de ceftriaxona de 500mg de metronidazol, por via endovenosa, 40 minutos antes do início do procedimento cirúrgico. Não recebeu doses adicionais (repique) no peroperatório. Recebeu duas doses de 1g de ceftriaxona (uma de 12/12h) e três doses de metronidazol (uma de 8/8h) no pós-operatório imediato. Dentre as alternativas abaixo, assinale a afirmativa INCORRETA em relação a esse caso.
Alternativas
A) A administração do antimicrobiano 30 a 60 minutos antes da incisão cirúrgica tem sido recomendada para garantir seu nível tecidual adequado desde o início da operação.
B) A paciente deveria ter recebido doses adicionais de 1g de ceftriaxona e 500mg de metronidazol, no peroperatório, considerando que a duração cirúrgica foi superior a quatro horas.
C) As doses pós-operatórias de antimicrobianos se justificam nesse caso, pois cirurgias coloproctológicas constituem indicação para se manter a antibioticoprofilaxia por 24 horas.
D) Se a paciente fosse alérgica a betalactâmicos, uma opção seria avaliar o emprego de gentamicina com metronidazol (ou gentamicina com clindamicina).
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