Colecistectomia: Antibioticoprofilaxia em Extravasamento Biliar

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 37 anos, portadora de cálculos na vesícula biliar com sintomas típicos e sem sinais de complicação. Foi submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva e utilizada, como antibioticoprofilaxia, cefazolina 2 g por via endovenosa trinta minutos antes do ato cirúrgico. Durante a cirurgia, observada uma vesícula biliar com paredes de diâmetro normal. Ao ser descolada do leito hepático, ocorreu abertura de vesícula com extravasamento de bile de aspecto normal e de diversos cálculos de colesterol, de 7 mm de diâmetro em média. Foi realizada a coleta dos cálculos e lavagem da região. Qual deve ser a conduta a seguir com relação ao uso de antibióticos? 

Alternativas

1. A) Não serão necessárias outras doses de antibiótico. 
2. B) Trocar a antibioticoprofilaxia por antibioticoterapia com cobertura para germes Gram negativos e anaeróbios.
3. C) Manter apenas cefazolina endovenosa por mais 48 horas. 
4. D) Acrescentar metronidazol ao esquema atual e manter por 48 horas

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