UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2024
Paciente, 11 anos, é levado à consulta na emergência após sofrer queda enquanto andava de skate. Relatava dor intensa no membro inferior esquerdo, com presença de sinais flogísticos como calor, rubor e dor no tornozelo esquerdo. Primeiramente foi avaliado pela equipe de ortopedia que descartou fratura assim como qualquer outra lesão ortopédica. Assim, foi encaminhado à pediatra para que ela prescrevesse um medicamento com ação anti-inflamatória. Identifique, dentre as opções, o medicamento menos indicado para o caso.
Em pediatria, AAS é contraindicado para dor/febre viral devido ao risco de Síndrome de Reye; Paracetamol é analgésico/antipirético, não anti-inflamatório.
Para dor e inflamação em crianças, o Ibuprofeno e a Dipirona são boas opções com ação anti-inflamatória. O Paracetamol é um analgésico e antipirético, mas com pouca ou nenhuma ação anti-inflamatória, tornando-o menos indicado quando a inflamação é o foco. O AAS é contraindicado em crianças com infecções virais pelo risco de Síndrome de Reye.
O manejo da dor e inflamação em pediatria exige conhecimento das particularidades farmacológicas e dos riscos associados a cada medicamento. Em casos de lesões ortopédicas com sinais flogísticos, a escolha de um anti-inflamatório é fundamental para aliviar a dor e reduzir a inflamação local. Entre as opções disponíveis, o Ibuprofeno é um AINE amplamente utilizado e seguro em crianças, com comprovada ação analgésica, antipirética e anti-inflamatória. A Dipirona também é uma escolha eficaz, com potente ação analgésica e antipirética, além de um componente anti-inflamatório. Ambas são boas opções para o caso descrito. O Paracetamol, embora seja um analgésico e antipirético de primeira linha em pediatria, possui uma ação anti-inflamatória mínima, tornando-o menos adequado quando a inflamação é o principal alvo terapêutico. Já o Ácido Acetilsalicílico (AAS) é formalmente contraindicado em crianças e adolescentes com infecções virais devido ao risco de Síndrome de Reye, uma encefalopatia hepática grave.
O Ácido Acetilsalicílico (AAS) é contraindicado em crianças e adolescentes com infecções virais (especialmente varicela e influenza) devido ao risco de desenvolvimento da Síndrome de Reye, uma condição rara, mas grave, que afeta o cérebro e o fígado.
O Paracetamol é um analgésico e antipirético eficaz, mas possui pouca ou nenhuma ação anti-inflamatória. O Ibuprofeno, por sua vez, é um anti-inflamatório não esteroide (AINE) com propriedades analgésicas, antipiréticas e anti-inflamatórias, sendo mais indicado para dores com componente inflamatório.
A Dipirona é uma excelente opção para dor e febre em pediatria, com boa ação analgésica e antipirética, e também um componente anti-inflamatório. Pode ser utilizada por via oral ou intramuscular, sendo uma alternativa eficaz para o manejo da dor inflamatória em crianças.
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