Antagonistas de Mineralocorticoides na IC: Ação e Efeitos

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 55 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), comparece à consulta de acompanhamento. Ela já utiliza Furosemida e Carvedilol, mas o médico decide adicionar um fármaco que atua no Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA) com o objetivo de reduzir a fibrose miocárdica e a mortalidade. Após 15 dias de uso da nova medicação, os exames laboratoriais de rotina revelam um nível de potássio sérico de 5,5 mEq/L (Valor de referência: 3,5 a 5,0 mEq/L). O médico explica que esse efeito colateral está diretamente relacionado ao mecanismo de ação do fármaco no néfron distal. Qual é o mecanismo de ação primário da droga adicionada que justifica a alteração eletrolítica observada?

Alternativas

1. A) Inibição do simportador Na+/K+/2Cl- no ramo ascendente da alça de Henle.
2. B) Antagonismo competitivo dos receptores de mineralocorticoides no ducto coletor.
3. C) Bloqueio direto dos canais de sódio epiteliais (ENaC) na membrana apical.
4. D) Inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA) no endotélio pulmonar.

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