Anorexia Nervosa Purgativa: Diagnóstico e Conduta Clínica

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025

Enunciado

Leia o relato do caso clínico a seguir: S. L. M., 16 anos de idade, sexo feminino, veio para consulta, trazida por sua mãe, que está preocupada com a fraqueza e perda de peso de sua filha no último ano (mais de 10 kg). Mãe acha que ela está comendo muito pouco, que anda muito ansiosa e fica muito tempo no celular. Nega febre, diarreia, vômitos ou antecedentes de doenças crônicas. Quando a adolescente é ouvida sem a presença da mãe, relata que sua mãe é exagerada e que ela própria não se acha magra. Aliás, pensa que ainda não está no seu peso ideal e que faz todo esforço para perder peso, pois não está satisfeita com o seu corpo. Não quer ser gorda de jeito nenhum. Ela tem orgulho de si, quando consegue passar o dia com uma maçã e manter o controle do seu peso. Confessa que, algumas vezes provoca vômitos, cerca de quatro vezes por semana, para acelerar a perda de peso. Nega compulsão alimentar, pois sempre controla a quantidade do que ingere. Relata ter sentido um pouco de tonteira nos últimos dois meses, mas acha que é pelo excesso de preocupações com os estudos. Concorda que é um pouco ansiosa e perfeccionista. Ao exame: BEG; hipocorada 1+; desidratada leve; eupneica; afebril. Peso = 35 kg; estatura = 1,65; IMC = 12,85(Z < - 3); PA = 86×50 mmHg; FR = 16 irpm, FC = 56 bpm. De acordo com o caso relatado, qual é, respectivamente, o diagnóstico e a conduta a ser adotada?

Alternativas

1. A) Bulimia nervosa moderada; psicoterapia e encaminhamento para psiquiatria e nutrição.
2. B) Anorexia nervosa purgativa; internação e acompanhamento psicológico, psiquiátrico e nutricional.
3. C) Bulimia nervosa grave; internação e acompanhamento psicológico, psiquiátrico e nutricional.
4. D) Anorexia nervosa restritiva; acompanhamento psicológico, psiquiátrico e nutricional.

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