HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2024
A anorexia nervosa é caracterizada pela recusa do (a) paciente em manter a forma e o peso corporais minimamente normais e demonstra acometimentos, sobretudo em mulheres sadias. É CORRETO AFIRMAR que nesses (as) pacientes pode ocorrer qual dos seguintes achados:
Anorexia Nervosa: Acrocianose é achado comum devido à vasoconstrição periférica.
A Anorexia Nervosa, caracterizada por restrição alimentar e baixo peso, leva a diversas alterações fisiológicas, incluindo a acrocianose, que é um achado comum devido à vasoconstrição periférica como mecanismo de conservação de calor em um corpo desnutrido.
A Anorexia Nervosa (AN) é um transtorno alimentar grave caracterizado pela restrição da ingestão energética, levando a um peso corporal significativamente baixo, medo intenso de ganhar peso e distorção da imagem corporal. Afeta predominantemente mulheres jovens, com uma prevalência de cerca de 0,5% a 1% na população feminina. As consequências físicas da desnutrição são múltiplas e afetam praticamente todos os sistemas orgânicos, sendo a acrocianose um achado comum devido à vasoconstrição periférica como mecanismo compensatório para manter a temperatura corporal. Os achados clínicos na AN são variados e refletem a desnutrição crônica. Além da acrocianose, pode-se observar bradicardia, hipotensão, hipotermia, pele seca, lanugo, edema periférico e osteopenia/osteoporose. A amenorreia, embora comum e anteriormente um critério diagnóstico, é uma consequência da disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal devido à baixa energia e não ocorre necessariamente "após" a perda de peso de forma isolada, mas como parte do quadro de desnutrição. O manejo da Anorexia Nervosa é complexo e multidisciplinar, envolvendo restauração do peso, terapia nutricional, psicoterapia (como Terapia Cognitivo-Comportamental e Terapia Familiar) e, em alguns casos, medicação para comorbidades psiquiátricas. A acidose hiperpotassêmica por vômitos autoinduzidos é incorreta, pois vômitos levam a alcalose metabólica e hipocalemia. A diminuição da motilidade gastrointestinal é mais comum que o aumento, e as glândulas salivares podem aumentar de tamanho (sialadenose) em pacientes com vômitos frequentes.
Além da acrocianose, outros achados cutâneos incluem pele seca, lanugo (pelos finos), unhas quebradiças e, em casos de vômitos autoinduzidos, calosidades nas mãos (sinal de Russell).
A amenorreia (interrupção dos ciclos menstruais) é um achado comum e era um critério diagnóstico no DSM-IV, mas no DSM-5 foi removida, pois nem todas as pacientes a apresentam, especialmente aquelas em uso de contraceptivos orais ou com amenorreia primária.
Hipocalemia, hiponatremia e hipofosfatemia são distúrbios eletrolíticos frequentes, especialmente em pacientes que induzem vômitos ou abusam de laxantes/diuréticos, podendo levar a arritmias cardíacas e síndrome de realimentação.
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