CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2009
Assinale a alternativa correta em relação ao paciente cujas biometrias estão representadas nas imagens abaixo:
Diferença significativa de comprimento axial entre os olhos na biometria → Anisometropia.
A biometria ocular mede o comprimento axial; discrepâncias acentuadas entre os olhos resultam em anisometropia, o que exige cautela no planejamento refrativo e cirúrgico.
A biometria ocular é um exame essencial para quantificar as dimensões anatômicas do globo ocular. O parâmetro mais crítico é o comprimento axial, que vai da superfície anterior da córnea até a retina foveal. Clinicamente, a identificação de disparidades entre os olhos é vital para o diagnóstico de anisometropia. Em crianças, a anisometropia não corrigida é uma causa principal de ambliopia refrativa. Em adultos, especialmente candidatos à cirurgia de catarata ou refrativa, a gestão da anisometropia visa evitar a aniseiconia sintomática, garantindo conforto visual e binocularidade.
A anisometropia é definida por uma diferença significativa no erro refrativo entre os dois olhos, geralmente superior a 1 ou 2 dioptrias. Na biometria, isso é frequentemente evidenciado por uma diferença no comprimento axial (anisometropia axial). Quando um olho é significativamente mais longo ou mais curto que o outro, a imagem projetada na retina terá tamanhos diferentes (aniseiconia), dificultando a fusão binocular pelo cérebro.
A biometria é fundamental para o cálculo da potência da lente intraocular (LIO). Ela mede o comprimento axial, a profundidade da câmara anterior e, em modelos modernos, a espessura do cristalino. Em casos de anisometropia prévia, o cirurgião deve decidir se mantém a diferença refrativa ou se tenta igualar os olhos, o que pode causar aniseiconia pós-operatória se não for bem planejado.
A biometria ultrassônica (modo A) utiliza ondas sonoras e requer contato ou imersão, sendo útil em cataratas muito densas onde a luz não passa. A biometria óptica utiliza interferometria de coerência parcial, é sem contato e oferece maior precisão, sendo o padrão-ouro atual, exceto em casos de opacidade de meios severa.
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