CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2022
Qual a anisometropia do paciente que usa -3,00 DE no olho direito e + 1,00 DE -2,00 DC x 90º no olho esquerdo?
Anisometropia = diferença entre os meridianos correspondentes ou entre os equivalentes esféricos.
A anisometropia é a diferença de erro refracional entre os dois olhos. No caso, OD é -3,00 DE e OE tem equivalente esférico de 0,00 (esfera + metade do cilindro), resultando em uma diferença de 3 dioptrias.
A anisometropia define-se pela diferença de refração entre os olhos. Para fins de classificação e estudos clínicos, utiliza-se frequentemente a diferença entre os equivalentes esféricos ou a diferença entre os meridianos de maior poder. No exemplo dado, o olho direito é míope (-3,00) e o esquerdo é plano em termos de equivalente esférico, estabelecendo uma disparidade de 3 dioptrias que caracteriza o quadro.
O equivalente esférico é calculado somando-se o valor da esfera a metade do valor do cilindro. No exemplo do olho esquerdo (+1,00 DE -2,00 DC x 90º), o cálculo é: +1,00 + (-2,00 / 2) = +1,00 - 1,00 = 0,00 DE. O EE representa o foco médio do sistema óptico astigmata.
A anisometropia é a diferença absoluta entre os poderes dióptricos. Entre -3,00 e 0,00, a diferença é de 3,00 dioptrias esféricas (DE). Essa diferença é clinicamente significativa, podendo causar sintomas de astenopia ou, em crianças, levar à ambliopia.
Diferenças significativas de grau entre os olhos (geralmente acima de 2.00 ou 3.00 dioptrias) dificultam a fusão das imagens pelo cérebro (aniseiconia). Isso pode causar cefaleia, visão dupla e desequilíbrio binocular, exigindo cautela na prescrição de óculos ou indicação de lentes de contato.
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