Santa Casa de São Carlos (SP) — Prova 2023
É um sarcoma de partes moles, raro e agressivo, derivado do endotélio de vasos sanguíneos ou linfáticos. Ele é encontrado com maior frequência na face e no couro cabeludo de homens brancos idosos.
Sarcoma raro, agressivo, endotelial, face/couro cabeludo em idosos → Angiossarcoma.
O angiossarcoma é um sarcoma de partes moles raro e agressivo, originário de células endoteliais vasculares ou linfáticas. Sua predileção por face e couro cabeludo em homens brancos idosos, juntamente com sua natureza invasiva, o torna um desafio diagnóstico e terapêutico, com prognóstico geralmente reservado.
O angiossarcoma é um sarcoma de partes moles raro, mas altamente agressivo, que se origina das células endoteliais dos vasos sanguíneos ou linfáticos. Embora possa ocorrer em qualquer parte do corpo, tem uma predileção notável pela pele da face e couro cabeludo, especialmente em homens brancos idosos, e também pode surgir em tecidos moles profundos, mama ou como complicação de linfedema crônico (síndrome de Stewart-Treves) ou radioterapia prévia. Clinicamente, as lesões cutâneas podem ser variadas, desde máculas ou placas eritematosas e violáceas que mimetizam equimoses ou infecções, até nódulos infiltrativos e ulcerados. A natureza multifocal e a dificuldade em delinear as margens clínicas são desafios diagnósticos. A biópsia é essencial para a confirmação histopatológica, que revela células endoteliais atípicas formando canais vasculares irregulares. O tratamento é complexo e multimodal, geralmente envolvendo ressecção cirúrgica radical com margens amplas, frequentemente complementada por radioterapia adjuvante. A quimioterapia pode ser utilizada em casos de doença avançada ou metastática. Devido à sua agressividade e alta taxa de recorrência local e metástase à distância, o prognóstico do angiossarcoma é geralmente desfavorável, ressaltando a importância do diagnóstico precoce e tratamento intensivo.
O angiossarcoma cutâneo frequentemente se apresenta como lesões eritematosas, violáceas ou nodulares, que podem ser infiltrativas, ulceradas ou equimóticas, com predileção pela face e couro cabeludo de homens idosos.
O angiossarcoma é um tumor maligno que se origina das células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos (hemangiossarcoma) ou vasos linfáticos (linfangiossarcoma).
O prognóstico do angiossarcoma é geralmente reservado devido à sua natureza agressiva e alta taxa de recorrência local e metástase. O tratamento envolve ressecção cirúrgica ampla, muitas vezes combinada com radioterapia e quimioterapia.
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