Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2023
Enunciado
Você está de plantão no Hospital Universitário Cajuru e recebe um paciente de 56 anos com quadro de dor torácica. Refere que a dor teve início há 3 horas e vem piorando progressivamente. A dor tem discreto alívio quando o paciente fica parado e piora muito ao mínimo esforço físico, ela irradia para ambos os membros superiores. Logo na chegada é realizado um eletrocardiograma: Considerando que o paciente está estável e que você está em um serviço de referência e que tem um serviço de hemodinâmica prontamente disponível, qual a conduta correta para o paciente?
Alternativas
A) Realizar dose de ataque de AAS e Clopidogrel e, como a dor do paciente já iniciou há mais de 120 minutos, não há mais benefício na realização de angioplastia primária, sendo indicado terapia com fibrinolíticos.
B) Realizar dose de ataque apenas com AAS e solicitar dosagem de troponina, caso apresente-se elevada, indicar cateterismo em até 24 horas.
C) Realizar dose de ataque de AAS e Clopidogrel, solicitar dosagem de troponina e calcular o escore HEART, caso apresente 7 ou mais pontos, indicar cateterismo em até 48 horas.
D) Realizar dose de ataque de AAS e Clopidogrel e encaminhar imediatamente para reperfusão por meio de angioplastia primária.
E) Realizar dose de ataque de AAS, Clopidogrel e Inibidor de Glicoproteina 2b-3a, logo após realizar a estratégia de angioplastia facilitada com uso de trombolítico associado à angioplastia simultaneamente.
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