Angiopatia Amiloide Cerebral: Causa de Hemorragia Lobar em Idosos

SMS Foz do Iguaçu - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2025

Enunciado

Considere um paciente de 68 anos, sem-história de hipertensão, que apresenta múltiplos episódios de hemorragia lobar, predominantemente nas regiões corticais, com achados de neuroimagem indicando lesões hiperdensas bem delimitadas. Ademais, o paciente possui história de declínio cognitivo progressivo. Assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais provável do quadro clínico apresentado.

Alternativas

1. A) A Angiopatia amiloide cerebral, caracterizada pelo acúmulo de proteínas β-amiloides na parede arterial, fragilizando corticais em idosos.
2. B) Microangiopatia associada a hipertensão arterial, com envolvimento de pequenos vasos cerebrais profundos.
3. C) Hemorragia, subaracnoidea devido à ruptura de aneurisma intracraniano sacular, envolvendo artérias do polígono de Willis.
4. D) Distúrbios hematológicos, como trombocitopenia grave ou deficiência de fatores de coagulação, levando a hemorragias múltiplas.
5. E) Degeneração microvascular associada ao envelhecimento normal, levando à fragilidade vascular e hemorragias lobares intermitentes.

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