OCTA: Angiografia por Tomografia de Coerência Óptica

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2020

Enunciado

A imagem seguinte corresponde a um exame de:

Alternativas

  1. A) Angiografia retiniana com indocianina verde.
  2. B) Ultrassonografia com microdoppler.
  3. C) Angiografia por tomografia de coerência óptica.
  4. D) Retinografia fluorescente.

Pérola Clínica

OCTA = Mapeamento vascular retiniano sem contraste via movimento de hemácias.

Resumo-Chave

A Angiografia por Tomografia de Coerência Óptica (OCTA) é uma tecnologia não invasiva que reconstrói a rede vascular ocular em 3D sem necessidade de corantes.

Contexto Educacional

A Angiografia por OCT (OCTA) representa um salto tecnológico na propedêutica armada da oftalmologia. Ao contrário da angiografia fluoresceínica tradicional, que fornece uma imagem bidimensional do corante circulante, o OCTA oferece uma visão volumétrica e estratificada da vasculatura. É particularmente útil no diagnóstico de membranas neovasculares sub-retinianas e na avaliação da zona avascular foveal em diabéticos, permitindo monitorar a progressão da isquemia de forma segura e repetível.

Perguntas Frequentes

Como o OCTA consegue ver vasos sem contraste?

A tecnologia utiliza algoritmos de decorrelação de sinal que detectam o movimento das hemácias dentro dos vasos sanguíneos entre capturas consecutivas de OCT, criando um mapa de fluxo.

Quais as vantagens do OCTA sobre a angiografia convencional?

É um exame rápido, não invasivo, livre de riscos de anafilaxia ao contraste e permite a visualização segmentada dos plexos capilares superficiais e profundos, além da coriocapilar.

Quais as limitações do OCTA?

Por ser baseado em movimento, o OCTA é sensível a artefatos de movimento do paciente e não consegue demonstrar o extravasamento de fluido (leakage) ou a velocidade real do fluxo sanguíneo.

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