Cicatrização: Papel de Macrófagos e Plaquetas na Angiogênese

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2021

Enunciado

Em relação à cicatrização, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A presença de fator de crescimento é essencial à sobrevida dos fibroblastos
2. B) Deve-se evitar a administração de drogas antiinflamatórias que interferem na ação dos polimorfos nucleares (PMN), essenciais para o processo ciacatricial
3. C) Macrófagos e plaquetas são essenciais para angiogênese
4. D) Os glicocorticoides aumentam a produção (síntese) de colágeno

Contexto Educacional

A cicatrização é um processo biológico complexo e coordenado de reparo tecidual, fundamental para a manutenção da integridade do organismo. Compreender suas fases e os fatores que a influenciam é crucial para a prática médica, especialmente em cirurgia e clínica geral. A fase inflamatória inicial é seguida pela proliferativa, onde a angiogênese é um evento central, e finalmente pela remodelação, que pode durar meses ou anos. A disfunção em qualquer uma dessas etapas pode levar a cicatrização inadequada, como feridas crônicas ou cicatrizes hipertróficas. A angiogênese, ou formação de novos vasos sanguíneos, é vital para fornecer oxigênio e nutrientes ao tecido em reparo. Macrófagos e plaquetas desempenham papéis essenciais nesse processo. As plaquetas, ativadas na lesão, liberam fatores de crescimento como PDGF e TGF-β, que recrutam células e iniciam a cascata de reparo. Os macrófagos, por sua vez, fagocitam detritos e liberam uma série de citocinas e fatores de crescimento (VEGF, FGF) que estimulam diretamente a proliferação e migração de células endoteliais, promovendo a formação de novos capilares. O conhecimento detalhado dos mecanismos de cicatrização é indispensável para otimizar o tratamento de feridas e evitar complicações. A modulação da resposta inflamatória e a estimulação da angiogênese são alvos terapêuticos importantes. Fatores como nutrição, idade, doenças crônicas (diabetes) e uso de medicamentos (corticoides) podem impactar significativamente a qualidade e o tempo de cicatrização, exigindo atenção especial na conduta clínica para residentes e profissionais de saúde.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais fases da cicatrização?

A cicatrização tecidual é dividida em três fases principais: inflamatória (hemostasia e recrutamento de células imunes), proliferativa (angiogênese, formação de tecido de granulação e epitelização) e de remodelação (maturação do colágeno e contração da ferida).

Como os macrófagos contribuem para a angiogênese?

Macrófagos, especialmente os do tipo M2, liberam fatores de crescimento como o VEGF (Fator de Crescimento Endotelial Vascular) e o FGF (Fator de Crescimento de Fibroblastos), que estimulam a proliferação e migração de células endoteliais, essenciais para a formação de novos vasos sanguíneos.

Qual o impacto dos glicocorticoides na produção de colágeno?

Os glicocorticoides, como a prednisona, geralmente inibem a produção de colágeno e a proliferação de fibroblastos, retardando o processo de cicatrização e podendo levar a feridas mais frágeis. Eles também suprimem a resposta inflamatória.

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