Angiofluoresceínografia: Manejo de Reações Adversas Graves

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2016

Enunciado

Qual dos seguintes efeitos colaterais ou reações adversas necessitam tratamento de urgência no exame de angiofluoresceinografia?

Alternativas

  1. A) Pele e mucosas com cor amarela.
  2. B) Broncoespasmo.
  3. C) Náuseas.
  4. D) Hipersalivação.

Pérola Clínica

Náuseas/amarelamento = Comum; Broncoespasmo/Urticária = Urgência.

Resumo-Chave

Embora a maioria dos efeitos da fluoresceína sódica seja leve e autolimitada, o broncoespasmo indica uma reação de hipersensibilidade grave que exige tratamento imediato.

Contexto Educacional

A angiofluoresceínografia é um exame essencial para avaliar a circulação retiniana e coroidiana. A fluoresceína sódica é um corante geralmente seguro, mas como qualquer substância intravenosa, pode desencadear reações adversas. As reações são classificadas em leves (náuseas, prurido), moderadas (urticária, vômitos persistentes) e graves (broncoespasmo, parada cardiorrespiratória). O médico deve estar preparado com um carrinho de emergência e protocolos de suporte avançado de vida, pois o broncoespasmo é uma manifestação de anafilaxia que pode evoluir rapidamente para insuficiência respiratória.

Perguntas Frequentes

Quais os efeitos colaterais comuns e benignos da fluoresceína?

Náuseas transitórias (em até 10% dos pacientes), vômitos, espirros e a coloração amarelada da pele, mucosas e urina são comuns e não requerem tratamento de urgência.

Como identificar uma reação grave durante o exame?

Sinais de urgência incluem dificuldade respiratória (broncoespasmo), edema de laringe, hipotensão, urticária generalizada ou choque anafilático, ocorrendo geralmente nos primeiros minutos após a injeção.

Qual o tratamento para broncoespasmo pós-fluoresceína?

O tratamento envolve a interrupção imediata do exame, administração de oxigênio, broncodilatadores inalatórios e, em casos graves, adrenalina intramuscular e corticosteroides.

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