Angioedema por IECA: Diagnóstico e Manejo Clínico

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2024

Enunciado

Paciente feminina, de 52 anos, procurou atendimento na UBS por apresentar um grande edema na face, pouco doloroso, com início súbito e espontâneo há 2 dias. Negou prurido, dispneia, calafrios ou febre. Por hipertensão e hipercolesterolemia, vinha fazendo uso de hidroclorotiazida (25 mg/dia), captopril (50 mg/dia), sinvastatina (40 mg/dia) e AAS (100 mg/dia). O tratamento com loratadina não garantiu a melhora da paciente. Ao exame, havia um edema difuso, de grande magnitude e assimétrico na hemiface esquerda e lábio superior, com mínimo eritema e calor, sem adenomegalias. A pele estava íntegra, sem bolhas, úlceras ou secreção. Assinale a assertiva correta sobre o caso.

Alternativas

1. A) Edema na face persistente e sinais inflamatórios leves podem estar relacionados a doenças sistêmicas, incluindo tireoidopatias e infecções por Helicobacter pylori.
2. B) Edema unilateral e doloroso sugere celulite de face relacionada a processo infeccioso odontogênico.
3. C) Tempo de evolução sugere uma farmacodermia com mecanismo imunológico do tipo II, relacionada a uso de AAS ou hidroclorotiazida.
4. D) Falta de resposta a loratadina e ausência de sinais de urticária sugerem uma reação mediada por bradicinina.

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