Angioedema Abdominal: Diagnóstico e Manejo Clínico

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 76 anos é atendido no setor de emergência com quadro de dor em cólica, de forte intensidade, em todo o abdome, associada a náuseas, vômitos e distensão abdominal. Relata dois episódios semelhantes nos últimos dois meses após situação de estresse no trabalho, tendo procurado atendimento médico de urgência, sem melhora com o uso de antiespasmódicos e até mesmo opioides, mas com resolução espontânea depois de alguns dias. Nega febre, diarreia ou relação com a alimentação. Exame clínico com dor abdominal difusa, sem sinais de irritação peritoneal. Restante sem alterações, assim como exames laboratoriais de rotina. Tomografia computadorizada de abdome e pelve evidenciou edema difuso da parede intestinal, com discreta quantidade de líquido livre na cavidade. Dentre as opções abaixo, qual diagnóstico diferencial deverá ser obrigatoriamente pesquisado nesse paciente e qual exame deverá ser solicitado?

Alternativas

1. A) Angioedema adquirido; avaliação quantitativa e funcional da C1-INH.
2. B) Porfiria intermitente aguda; dosagem do PBG na urina.
3. C) Angioedema adquirido; avaliação quantitativa e funcional da C3-INH.
4. D) Porfiria intermitente aguda; dosagem do PBG no sangue.

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