Angina Mesentérica: Diagnóstico em Pacientes com Perda Ponderal

Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 68 anos, é examinada no ambulatório por perda ponderal a esclarecer. Ela afirma que 6 meses atrás pesava 70,5 kg e que hoje pesa 47,7 kg. Ela atribui essa perda à impossibilidade de comer por dor abdominal intensa e difusa após ingesta alimentar. Nega febre, náuseas, vômitos ou constipação. Refere hipertensão controlada com uso regular de captopril. Afirma tabagismo (1 maço de cigarro por dia) e etilismo social. Ao exame físico, paciente emagrecida, anictérica, acianótica, hidratada e corada. Exame cardiopulmonar sem alterações. Abdome escavado, sem cicatriz ou sopro epigástrio, indolor e sem massas palpáveis. Hemograma e exame de urina normais. As fezes são negativas para sangue oculto. Eletrocardiograma de 12 derivações mostra ritmo sinusal normal. Quais são as hipóteses diagnósticas mais prováveis? 

Alternativas

1. A) Colecistopatia calculosa crônica agudizada e pancreatite. 
2. B) Angina mesentérica e síndrome da artéria mesentérica superior. 
3. C) Aneurisma de aorta torácica e aneurisma de artéria esplênica. 
4. D) Neoplasia de cólon transverso e neoplasia gástrica.
5. E) Síndrome do intestino irritável e parasitose intestinal.

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