Angina Estável: Teste Ergométrico Alto Risco e Conduta

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais — Prova 2026

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, hipertenso e dislipidêmico, apresenta episódios de dor torácica aos esforços moderados, que cessam com o repouso. Nega sintomas e repouso. Eletrocardiograma (ECG) basal com ritmo sinusal e alterações inespecíficas de repolarização. Em teste ergométrico, desenvolve dor torácica e infradesnível de ST de 2 mm na fase de esforço moderado. Ecocardiograma basal normal. Está em uso de AAS, sinvastatina metoprolol. Com relação ao quadro clínico descrito acima e aos exames, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA.

Alternativas

1. A) Iniciar anticoagulação oral, pois há suspeita de angina instável mesmo com ECG normal.
2. B) Encaminhar para coronariografia invasiva, devido à presença de angina limitante e teste de alto risco.
3. C) Solicitar cintilografia miocárdica para confirmar o diagnóstico, pois o teste ergométrico é pouco específico.
4. D) Iniciar nitrato de ação prolongada e manter tratamento clínico, sem necessidade de investigação adicional.

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