São Leopoldo Mandic - Faculdade de Medicina (SP) — Prova 2023
Com relação aos efeitos colaterais da anfotericina B lipossomal, assinale a alternativa incorreta:
Reações infusão anfotericina B lipossomal = febre, calafrios, dor lombar.
A anfotericina B, especialmente a formulação lipossomal, é conhecida por causar reações relacionadas à infusão, como febre, calafrios e dor lombar. A falta de ar, embora possa ocorrer em reações anafiláticas graves, não é um efeito colateral comum ou esperado da infusão em si.
A anfotericina B é um antifúngico polieno de amplo espectro, considerado um dos pilares no tratamento de infecções fúngicas sistêmicas graves e potencialmente fatais. A formulação lipossomal foi desenvolvida para encapsular o fármaco em lipossomas, o que reduz sua toxicidade, especialmente a nefrotoxicidade e as reações relacionadas à infusão, em comparação com a anfotericina B desoxicolato convencional. Apesar da melhora no perfil de segurança, a anfotericina B lipossomal ainda pode causar efeitos adversos significativos. Os efeitos colaterais mais frequentemente associados à infusão da anfotericina B lipossomal são as reações relacionadas à infusão, que podem ocorrer durante ou logo após a administração. Estas incluem febre, calafrios, tremores, cefaleia, náuseas, vômitos e dor lombar. Tais reações são mediadas pela liberação de citocinas inflamatórias e podem ser atenuadas com pré-medicação (antipiréticos, anti-histamínicos, corticosteroides) e infusão lenta. Outros efeitos adversos importantes incluem nefrotoxicidade (embora menos comum com a formulação lipossomal), distúrbios eletrolíticos (hipocalemia, hipomagnesemia), anemia e, raramente, hepatotoxicidade. A monitorização cuidadosa da função renal, eletrólitos e hemograma é essencial durante o tratamento com anfotericina B. A falta de ar não é um efeito colateral comum ou esperado da infusão em si, mas pode ocorrer em reações de hipersensibilidade graves.
As reações mais comuns relacionadas à infusão de anfotericina B incluem febre, calafrios, tremores, cefaleia, náuseas, vômitos e dor lombar.
A anfotericina B lipossomal foi desenvolvida para reduzir a toxicidade, especialmente a nefrotoxicidade e as reações relacionadas à infusão, em comparação com a formulação desoxicolato, embora ainda possam ocorrer.
Para prevenir ou mitigar as reações à infusão, pode-se realizar pré-medicação com antipiréticos (paracetamol), anti-histamínicos e, em alguns casos, corticosteroides. A infusão lenta também ajuda a reduzir a incidência e gravidade.
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