Aneurisma Esplênico Roto: Embolização como Conduta Inicial

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2023

Enunciado

Uma puérpera 32 anos de idade procura o pronto-socorro com queixa de fraqueza, sonolência, náuseas e dor abdominal súbita. Nega antecedentes médicos significativos. Está em bom estado geral, mas descorada. Pulso: 110 bpm, regular. PA: 90 × 50 mmHg. Após reanimação volêmica, o pulso é 95 bpm. O abdome está distendido e é doloroso difusamente. Não tem sinais de irritação peritoneal. A tomografia mostra grande quantidade de líquido livre e aneurisma esplênico, com pequeno extravasamento arterial de contraste. A melhor conduta de urgência é:

Alternativas

1. A) Ligadura da artéria esplênica por videolaparoscopia.
2. B) Ligadura da artéria esplênica por laparotomia.
3. C) Esplenectomia por videolaparoscopia. 
4. D) Embolização arterial.
5. E) Esplenectomia por via aberta. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.