Aneurisma Apical VE: ECG, AVC Isquêmico e Manejo

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 68 anos, masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica de longa data com tratamento irregular; história de infarto do miocárdio há 15 anos com tratamento clinico em uso de AAS, Enalapril e estatina. Internado agora com clínica compatível com acidente vascular cerebral, que a tomografia cerebral evidenciou ser isquêmico e de pequena repercussão. Observe o ECG a seguir.Com relação a esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativas

  1. A) ECG mostra infarto agudo no miocárdio, devendo-se tomar medidas para insuficiência coronária urgente.
  2. B) ECG com ritmo de fibrilação atrial e sobrecarga do VE, devendo o tratamento se basear em controle da frequência cardíaca e anticoagulação plena.
  3. C) ECG mosta supradesnivelamento do segmento ST sugestivo de pericardite, devendo- se solicitar Ecocardiograma e proceder ao tratamento com Indometacina e corticoides.
  4. D) ECG com zona inativa e supradesnivelamento do segmento ST sugestivo de aneurisma apical do V.E., devendo-se solicitar ecocardiograma para confirmação do possível etiologia tramboembólica e introduzir anticoagulação plena.
  5. E) ECG de hipertrofia ou dilatação do V.E devido à hipertensão arterial mal conduzida e passado de coronariopatia, devendo-se proceder ao tratamento com bom controle da pressão arterial e estatinas em dose plena.

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