Aneurisma de Aorta Abdominal Roto: Diagnóstico e Conduta

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2021

Enunciado

Mulher de 67 anos, caucasiana, dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal aguda irradiada para o dorso, com início há 2 horas, após estresse familiar. No momento do início da dor, sentiu-se muito mal, chegando a ter uma síncope. No momento da admissão no PS, a dor abdominal e dorsal é intensa e persistente, apesar da dipirona tomada em casa. Exame físico: PA: 90x40mmHg, FC: 130bpm. Apresenta-se com agitação psicomotora, sudorese profusa, hipotermia de extremidades, descorado +3/+4, todos os pulsos periféricos presentes. Abdome: doloroso, tenso e distendido, com massa pulsátil mal delimitada em mesogastro e epigástrio. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta definida?

Alternativas

1. A) Aneurisma roto de aorta abdominal; laparotomia exploradora.
2. B) Dissecção aguda de aorta; colocação de endoprótese em aorta.
3. C) Isquemia mesentérica aguda; desobstrução por cateterismo.
4. D) Ruptura e hemorragia de cisto renal; nefrectomia por lombotomia.
5. E) Nervosismo extremo com repercussão na dinâmica intestinal.

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