Aneurisma de Aorta Abdominal: Indicação Cirúrgica e Técnicas
Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2016
Enunciado
Paciente de 80 anos, 80 kg, tabagista 40 anos/maço, vem ao ambulatório de cirurgia vascular com exame ultrassonográfico de abdome mostrando aneurisma de aorta abdominal infra-renal, fusiforme, de 7 cm de diâmetro. Tem histórico de gastrectomia aos 40 anos de idade. Submetido à avaliação pré-operatória, que mostrou: Cardiologia: BRNF S/S, PA 140 x 90, ECG: Sinusal, ECOCARDIO: FE 70%. Cintilografia miocárdica: Captação homogênea em VD e VE no repouso e no teste com dipiridamol. Pneumologia: RX tórax: trama vascular pulmonar preservada. Área cardíaca normal. Espirometria: Distúrbio obstrutivo leve. Laboratoriais: HCT 45%. HB: 14,5 g/dl. Anestesiologia: Malampati I. Quanto ao caso, a melhor opção seria o:
Alternativas
A) Paciente de alto risco cirúrgico. Indicar o acompanhamento seriado com angiotomografia.
B) Paciente de moderado risco cirúrgico. Indicar o manejo clínico com beta- bloqueadores.
C) Paciente de alto risco cirúrgico. Indicar a cirurgia para correção do aneurisma de aorta com reforço de tela de Marlex ao redor do aneurisma por videocirurgia.
D) Paciente de moderado risco cirúrgico. Indicar a cirurgia para correção do aneurisma de aorta com interposição de prótese de DACRON por laparotomia mediana - xifo-púbica.
E) Paciente de moderado risco cirúrgico. Indicar a cirurgia para correção do aneurisma de aorta com interposição de prótese de DACRON por laparotomia para-mediana e acesso extra-peritoneal à esquerda - técnica de Risberg.
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