Aneurisma de Aorta Abdominal: Fatores de Risco e Diabetes

UFT - Universidade Federal do Tocantins — Prova 2015

Enunciado

Os aneurismas da aorta abdominal são os mais comuns aneurismas arteriais verdadeiros. São fatores de risco para desenvolvimento de aneurisma de aorta abdominal, EXCETO:

Alternativas

1. A) Sexo masculino.
2. B) Tabagismo.
3. C) Idade avançada.
4. D) Aterosclerose.
5. E) Diabetes.

Pérola Clínica

Diabetes MELLITUS é um fator PROTETOR para AAA, não de risco.

Resumo-Chave

O diabetes mellitus, surpreendentemente, é considerado um fator protetor para o desenvolvimento e crescimento de aneurismas da aorta abdominal, ao contrário dos outros fatores listados (sexo masculino, tabagismo, idade avançada, aterosclerose), que são bem estabelecidos como fatores de risco.

Contexto Educacional

O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é uma dilatação localizada da aorta abdominal, geralmente definida como um diâmetro > 3 cm. É uma condição grave devido ao risco de ruptura, que tem alta mortalidade. Sua prevalência aumenta com a idade e é mais comum em homens. A fisiopatologia do AAA envolve a degradação da matriz extracelular da parede aórtica, principalmente elastina e colágeno, por metaloproteinases, em um processo inflamatório crônico. A aterosclerose é um fator contribuinte importante, mas não a causa primária. Fatores de risco bem estabelecidos incluem tabagismo (o mais forte), sexo masculino, idade avançada, história familiar, hipertensão e dislipidemia. Curiosamente, o diabetes mellitus tem sido associado a um menor risco de desenvolvimento e crescimento de AAA. As razões exatas não são totalmente compreendidas, mas podem envolver a glicosilação de proteínas da parede aórtica, que as tornaria mais resistentes à degradação enzimática, ou outros mecanismos metabólicos e inflamatórios. O rastreamento por ultrassonografia é recomendado para homens tabagistas com mais de 65 anos.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para aneurisma de aorta abdominal (AAA)?

Os principais fatores de risco incluem sexo masculino, idade avançada, tabagismo, aterosclerose, hipertensão arterial sistêmica e história familiar de AAA.

O diabetes mellitus é um fator de risco para AAA?

Não, o diabetes mellitus é considerado um fator protetor contra o desenvolvimento e a progressão do aneurisma de aorta abdominal, embora seja um fator de risco para outras doenças cardiovasculares.

Como o tabagismo contribui para o desenvolvimento de AAA?

O tabagismo é o fator de risco mais forte para AAA, promovendo a degradação da elastina e colágeno na parede aórtica, além de induzir inflamação e aterosclerose, enfraquecendo a parede do vaso.

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