AAA: Quando Acompanhar e Quando Indicar Cirurgia?

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022

Enunciado

Homem, 68 anos, com dor abdominal tipo cólica em flanco direito há um dia, sem melhora com analgésicos. Foi encaminhado, em caráter de emergência, ao hospital terciário (pronto socorro) com laudo de ultrassom mostrando aneurisma de aorta abdominal fusiforme de cerca de 3,8 cm no maior diâmetro. No momento sua pressão arterial estava em 160 x 90 mmHg e FC de 92 bpm. Tomografia mostrou mesmos achados do ultrassom e aneurisma de 2,0 cm de colo proximal infra-renal e com a informação adicional de não haver extravasamento de contraste da aorta com presença de duas imagens cálcicas de cerca de 4 mm cada uma em pelve renal à direita.Qual a melhor conduta para este caso em referência ao aneurisma de aorta?

Alternativas

1. A) Controle clínico da pressão arterial e posterior cirurgia convencional do aneurisma.
2. B) Acompanhamento clínico ambulatorial com ultrassom periódico do aneurisma.
3. C) Tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal.
4. D) Angiorressonância para melhor avaliação da espessura da aorta e possível indicação terapêutica.

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