UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2023
O aneurisma de aorta é a dilatação da parede da aorta que tem como principal complicação o seu rompimento. O principal fator de risco para esse aneurisma é
Tabagismo é o principal fator de risco modificável para aneurisma de aorta abdominal (AAA) e sua ruptura.
O tabagismo é o fator de risco mais importante e consistentemente associado ao desenvolvimento e crescimento do aneurisma de aorta abdominal (AAA), além de ser um preditor significativo de sua ruptura. Ele contribui para a degradação da parede aórtica através de mecanismos inflamatórios e enzimáticos, enfraquecendo a estrutura vascular.
O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é uma dilatação localizada da aorta que excede em 50% o diâmetro normal ou atinge um diâmetro absoluto de 3 cm. É uma condição grave devido ao risco de ruptura, que é associada a alta morbimortalidade. A prevalência aumenta com a idade, sendo mais comum em homens acima dos 65 anos. A detecção precoce e o manejo dos fatores de risco são cruciais para prevenir essa complicação catastrófica. A fisiopatologia do AAA envolve uma complexa interação de fatores genéticos e ambientais que levam à degradação da matriz extracelular da parede aórtica. O tabagismo é, de longe, o fator de risco mais potente e consistentemente associado ao desenvolvimento, crescimento e ruptura dos AAAs. A fumaça do cigarro promove inflamação crônica, estresse oxidativo e ativação de metaloproteinases, que degradam elastina e colágeno, enfraquecendo a parede vascular. Além do tabagismo, outros fatores de risco incluem idade avançada, sexo masculino, história familiar de AAA, aterosclerose e hipertensão arterial. Embora a hipertensão seja um fator de risco para a doença aterosclerótica e para a ruptura do aneurisma, o tabagismo tem um papel mais proeminente na iniciação e progressão da dilatação aneurismática. O rastreamento por ultrassonografia em populações de risco (homens > 65 anos com história de tabagismo) é recomendado para identificar e monitorar AAAs.
O tabagismo é o principal fator de risco modificável para o desenvolvimento e progressão do aneurisma de aorta abdominal, contribuindo significativamente para a degradação da parede aórtica e o aumento do risco de ruptura.
O tabagismo induz inflamação crônica e estresse oxidativo na parede da aorta, ativando enzimas proteolíticas (como metaloproteinases) que degradam o colágeno e a elastina, componentes essenciais da matriz extracelular, levando ao enfraquecimento e dilatação da artéria.
Outros fatores de risco importantes incluem idade avançada (geralmente > 65 anos), sexo masculino, história familiar de AAA, aterosclerose, hipertensão arterial (principalmente para ruptura) e dislipidemia.
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