Aneurisma de Aorta Abdominal: Definição e Diagnóstico

Santa Casa de Araçatuba (SP) — Prova 2020

Enunciado

O diâmetro máximo normal da aorta abdominal é de 2,0cm. Podemos apenas apontar como inadequado que:

Alternativas

1. A) A dilatação da aorta abdominal quando atinge um diâmetro 20% maior do que o esperado, ou 3,0 cm nos adultos, é chamada de aneurisma.
2. B) Aneurismas da aorta abdominal (AAA) são encontrados incidentalmente com frequência, sobretudo na população idosa, sendo responsáveis por 90% a 95% de todos os casos de aneurisma de aorta.
3. C) Estima-se que a prevalência dos AAA é de 2% na população com 60 anos de idade e em cerca de 5% após os 70 anos.
4. D) Aneurismas da aorta abdominal (AAA) são 2 a 3 vezes mais comum no sexo masculino.

Pérola Clínica

Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) = dilatação > 3,0 cm ou > 50% do diâmetro normal esperado.

Resumo-Chave

Um aneurisma de aorta abdominal (AAA) é definido como uma dilatação focal da aorta que excede em 50% o diâmetro normal esperado para aquele segmento, ou um diâmetro absoluto maior que 3,0 cm em adultos. A alternativa A está incorreta porque a definição de aneurisma não é apenas "20% maior do que o esperado", mas sim um limiar absoluto de 3,0 cm ou um aumento de 50% em relação ao diâmetro normal.

Contexto Educacional

O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é uma dilatação patológica e localizada da aorta, que ocorre predominantemente abaixo das artérias renais. É definido como um diâmetro aórtico maior que 3,0 cm ou um aumento de 50% em relação ao diâmetro normal esperado para o segmento. Os AAA são mais comuns em homens idosos, com prevalência de cerca de 2% aos 60 anos e 5% após os 70 anos, sendo o tabagismo o fator de risco mais importante. A maioria dos AAA é assintomática e descoberta incidentalmente durante exames de imagem realizados por outras razões. O risco mais temido é a ruptura, que é uma emergência médica com alta mortalidade. O diagnóstico é feito principalmente por ultrassonografia abdominal, que é um método não invasivo, de baixo custo e alta sensibilidade para rastreamento e acompanhamento. A tomografia computadorizada é utilizada para planejamento cirúrgico e em casos de ruptura. O manejo dos AAA depende do tamanho e da taxa de crescimento. Aneurismas menores são geralmente acompanhados com ultrassonografias seriadas, enquanto aneurismas maiores (geralmente > 5,0-5,5 cm) ou sintomáticos têm indicação de reparo cirúrgico (aberto ou endovascular) para prevenir a ruptura. O controle dos fatores de risco cardiovascular é fundamental para retardar a progressão da doença.

Perguntas Frequentes

Qual é a definição de aneurisma de aorta abdominal (AAA)?

Um AAA é definido como uma dilatação focal da aorta que excede em 50% o diâmetro normal esperado para aquele segmento, ou um diâmetro absoluto maior que 3,0 cm em adultos.

Qual a prevalência de AAA na população idosa?

Estima-se que a prevalência dos AAA seja de 2% na população com 60 anos de idade e em cerca de 5% após os 70 anos, sendo mais comum em homens.

Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de AAA?

Os principais fatores de risco incluem idade avançada, sexo masculino, tabagismo, história familiar de AAA, aterosclerose e hipertensão arterial.

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