Anestesia para Catarata: Peribulbar vs Retrobulbar

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2016

Enunciado

Assinale a alternativa correta quanto à anestesia para cirurgia de catarata:

Alternativas

1. A) A anestesia tópica interfere na motricidade ocular extrínseca.
2. B) O bloqueio peribulbar apresenta menor risco de perfuração que o retrobulbar.
3. C) O bloqueio retrobulbar apresenta menor risco de injeção subdural que o bloqueio peribulbar.
4. D) A lidocaína tem início de ação mais lento que a bupivacaína.

Pérola Clínica

Bloqueio peribulbar = agulha fora do cone muscular → Menor risco de perfuração ocular.

Resumo-Chave

O bloqueio peribulbar é preferido por muitos cirurgiões devido ao menor risco de complicações graves, como perfuração do globo ou injeção no espaço subdural, em comparação ao retrobulbar.

Contexto Educacional

A escolha da técnica anestésica na cirurgia de catarata depende da complexidade do caso e da experiência do cirurgião. O bloqueio peribulbar utiliza agulhas mais curtas e evita a penetração no cone muscular, o que reduz drasticamente a chance de atingir o nervo óptico ou grandes vasos. Já a anestesia tópica ganhou espaço pela rapidez e ausência de riscos de bloqueios regionais, embora não ofereça acinesia.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre bloqueio retrobulbar e peribulbar?

O retrobulbar deposita o anestésico dentro do cone muscular (atrás do globo), enquanto o peribulbar o faz fora do cone, sendo mais seguro.

A anestesia tópica é suficiente para catarata?

Sim, em muitos casos, mas não impede o movimento ocular (acinesia), exigindo maior colaboração do paciente.

Qual anestésico tem início de ação mais rápido?

A lidocaína possui início de ação mais rápido (latência curta) quando comparada à bupivacaína.

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