PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2022
A Anemia é uma manifestação comum de distúrbios primários da medula óssea, anomalias primárias de eritrócitos, distúrbios imunológicos, deficiências nutricionais e um amplo espectro de doenças sistêmicas. A respeito da classificação das anemias, de acordo com a fisiopatologia causada pela diminuição da produção de eritrócitos pela medula, assinale a 1ª coluna de acordo com sua correspondência com a 2ª: ( ) Talassemias; ( ) Insuficiência renal; ( ) Mielofibrose; ( ) Deficiência de folato; 1-Deficiência de eritropeotina; 2- Deficiência quantitativa de células progenitoras; 3-Deficiência na síntese de DNA e na divisão de percursores eritroides; 4- Deficiência na síntese de globina.
Anemias por ↓ produção: Talassemia (globina), IR (eritropoetina), Mielofibrose (progenitoras), Folato (DNA).
As anemias por diminuição da produção de eritrócitos têm diversas causas fisiopatológicas. As talassemias resultam de defeitos na síntese de globina; a insuficiência renal crônica causa deficiência de eritropoetina; a mielofibrose leva à deficiência quantitativa de células progenitoras na medula óssea; e a deficiência de folato prejudica a síntese de DNA e a divisão celular dos precursores eritroides.
As anemias são condições caracterizadas pela redução da massa de eritrócitos ou da concentração de hemoglobina, resultando em diminuição da capacidade de transporte de oxigênio. A classificação fisiopatológica é fundamental para o diagnóstico e tratamento, dividindo-as em anemias por perda sanguínea, por destruição aumentada (hemólise) e por diminuição da produção de eritrócitos pela medula óssea. Esta questão foca na última categoria. A compreensão da fisiopatologia de cada tipo de anemia por hipoprodução é crucial. As talassemias são hemoglobinopatias genéticas que resultam em deficiência quantitativa na síntese de uma ou mais cadeias de globina, componentes da hemoglobina. A insuficiência renal crônica é uma causa comum de anemia devido à deficiência na produção renal de eritropoetina, o principal hormônio estimulador da eritropoiese. A mielofibrose é uma neoplasia mieloproliferativa crônica caracterizada pela proliferação de fibroblastos na medula óssea, levando à fibrose e à substituição do tecido hematopoiético normal, resultando em deficiência quantitativa de células progenitoras e hematopoiese extramedular. Por fim, a deficiência de folato (e vitamina B12) causa anemia megaloblástica, onde há um comprometimento na síntese de DNA, afetando a divisão celular dos precursores eritroides e levando à produção de eritrócitos grandes e imaturos.
As principais categorias incluem deficiências nutricionais (ferro, B12, folato), doenças crônicas (inflamação, insuficiência renal), distúrbios da medula óssea (aplasia, mielofibrose) e hemoglobinopatias (talassemias).
A insuficiência renal crônica leva à diminuição da produção de eritropoetina pelos rins, hormônio essencial para a estimulação da eritropoiese na medula óssea, resultando em anemia normocítica normocrômica.
A deficiência de folato (e vitamina B12) prejudica a síntese de DNA, levando a uma eritropoiese ineficaz com precursores eritroides grandes e imaturos (megaloblastos), resultando em anemia macrocítica megaloblástica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo