Anemias Microcíticas Hipocrômicas: Causas e Diagnóstico

HSL Copacabana - Hospital São Lucas Copacabana (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Fazem parte do grupo das anemias microcíticas e hipocrômicas:

Alternativas

1. A) deficiência de ferro e ácido fólico, anemia falciforme
2. B) anemia de doença crônica, deficiência de B12 e ferro
3. C) deficiência de ferro, talassemias e intoxicação por chumbo
4. D) anemia ferropriva, traço falcêmico e esferocitose hereditária
5. E) anemia falciforme, deficiência de B12 e intoxicação por chumbo

Pérola Clínica

Anemias microcíticas e hipocrômicas = Deficiência de ferro, Talassemias, Anemia de doença crônica, Anemia sideroblástica, Intoxicação por chumbo.

Resumo-Chave

As anemias microcíticas e hipocrômicas são caracterizadas por um volume corpuscular médio (VCM) baixo e uma concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) baixa. As principais causas incluem deficiência de ferro (anemia ferropriva), talassemias (distúrbios da síntese de globina) e, menos comumente, anemia de doença crônica, anemia sideroblástica e intoxicação por chumbo.

Contexto Educacional

As anemias são classificadas morfologicamente com base no Volume Corpuscular Médio (VCM) e na Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM). As anemias microcíticas e hipocrômicas, caracterizadas por VCM baixo e CHCM baixo, representam um grupo importante de distúrbios hematológicos com etiologias específicas que exigem diagnóstico preciso para o tratamento adequado. As principais causas incluem a anemia ferropriva, que é a mais comum globalmente, resultante da deficiência de ferro essencial para a síntese de hemoglobina. As talassemias são hemoglobinopatias genéticas que afetam a síntese das cadeias de globina. Outras causas menos frequentes, mas importantes, são a anemia de doença crônica (que pode ser normocítica ou microcítica), a anemia sideroblástica (distúrbio na síntese do heme) e a intoxicação por chumbo, que interfere na síntese do heme e na degradação do RNA ribossômico. O diagnóstico diferencial é crucial e envolve a análise do hemograma completo, dosagem de ferro sérico, ferritina, capacidade total de ligação do ferro, saturação da transferrina, eletroforese de hemoglobina e, em alguns casos, biópsia de medula óssea ou testes genéticos. O tratamento é etiológico, seja reposição de ferro, transfusões sanguíneas, quelação de ferro ou manejo da doença subjacente.

Perguntas Frequentes

Quais são os parâmetros laboratoriais que definem uma anemia microcítica e hipocrômica?

Uma anemia microcítica é definida por um Volume Corpuscular Médio (VCM) abaixo do normal, e hipocrômica por uma Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) abaixo do normal.

Qual a causa mais comum de anemia microcítica e hipocrômica?

A causa mais comum de anemia microcítica e hipocrômica é a deficiência de ferro, que leva à anemia ferropriva, devido à produção insuficiente de hemoglobina.

Como diferenciar talassemia de anemia ferropriva?

A diferenciação entre talassemia e anemia ferropriva pode ser complexa, mas a talassemia geralmente apresenta RDW normal, ferritina normal ou elevada, e eletroforese de hemoglobina alterada, enquanto a ferropriva tem RDW elevado e ferritina baixa.

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