UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2017
Enunciado
Prematuro extremo, com peso ao nascimento de 725 g e com 28 semanas de idade gestacional, foi reavaliado aos 2 meses de vida. Coordenava bem sucção e deglutição, mantinha temperatura corporal estável em ar ambiente e apresentava ganho diário de peso (atualmente com 2.010 g). Dentre os exames prévios à alta hospitalar, a dosagem da hemoglobina plasmática indicou 7,9 g/dl. Diante deste resultado, a criança apresenta:
Alternativas
A) Anemia da prematuridade por déficit de produção medular, devendo receber filgrastima (3 doses) e eritropoietina (2 doses), previamente à alta hospitalar.
B) Anemia da prematuridade, devendo receber alta hospitalar com prescrição de ferro oral e ser referenciada ao ambulatório para acompanhamento clínico rigoroso.
C) Anemia associada a esferocitose, pelo índice baixo de hemoglobina, devendo permanecer internada para completar a investigação clínica.
D) Anemia grave, devendo receber transfusão de concentrado de hemácias (15 ml/kg), repetir os exames e, se a hemoglobina estiver acima de 10 g/dl, poderá receber alta hospitalar.
E) Anemia grave, devendo receber transfusão de concentrado de hemácias (20 ml/kg) e permanecer internada por mais 1 semana para observação de eventuais sinais clínicos de insuficiência cardíaca.
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