UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2022
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a ferropenia é a deficiência nutricional mais comum na infância em todo o mundo, tanto em países pobres quanto ricos. A manifestação clínica observada em paciente com anemia por deficiência de ferro é:
Estomatite angular é uma manifestação comum da anemia por deficiência de ferro.
A estomatite angular, caracterizada por fissuras e inflamação nos cantos da boca, é um sinal clássico de deficiência de ferro, embora também possa estar associada a outras deficiências nutricionais, como a de vitamina B2.
A anemia por deficiência de ferro (ADF) é a deficiência nutricional mais prevalente globalmente, afetando principalmente crianças e mulheres em idade fértil. É caracterizada pela inadequada produção de hemoglobina devido à falta de ferro, essencial para a eritropoiese. Suas causas são variadas, incluindo ingestão insuficiente, má absorção, perdas sanguíneas crônicas e aumento da demanda (gravidez, crescimento). As manifestações clínicas da ADF são diversas e dependem da gravidade e cronicidade da deficiência. Além dos sintomas gerais de anemia (fadiga, palidez, dispneia), existem sinais específicos como estomatite angular (fissuras nos cantos da boca), glossite atrófica (língua lisa e dolorosa), coiloníquia (unhas em colher) e pica (desejo por gelo, terra, etc.). A identificação desses sinais é crucial para o diagnóstico precoce. O tratamento da ADF envolve a correção da causa subjacente e a suplementação de ferro, geralmente por via oral. A resposta ao tratamento é monitorada por exames laboratoriais, como a elevação da hemoglobina e dos estoques de ferro. A educação nutricional e a fortificação de alimentos são estratégias importantes de prevenção em saúde pública, especialmente em populações de risco.
Os sintomas incluem fadiga, palidez, dispneia de esforço, tontura, cefaleia e, em casos mais avançados, manifestações específicas como estomatite angular, glossite atrófica, coiloníquia (unhas em colher) e pica (desejo por substâncias não nutritivas).
Estomatite angular é a inflamação e fissura nos cantos da boca. É uma manifestação comum da anemia por deficiência de ferro devido à alteração na renovação celular e na integridade dos tecidos, embora também possa ser vista na deficiência de riboflavina (vitamina B2).
O diagnóstico é feito pela história clínica, exame físico e exames laboratoriais, incluindo hemograma completo (anemia microcítica hipocrômica), ferritina sérica baixa, saturação de transferrina reduzida e capacidade total de ligação do ferro (TIBC) elevada.
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