UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2021
As parasitoses intestinais ainda são um grave problema de saúde, principalmente nos países em desenvolvimento. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), perfazem o conjunto de doenças mais comuns do globo terrestre. Nas parasitoses podem ocorrer:
Ancilostomíase e necatoríase → anemia ferropriva por expoliação sanguínea intestinal.
A ancilostomíase e a necatoríase, causadas por Ancylostoma duodenale e Necator americanus, respectivamente, são helmintíases que levam à perda crônica de sangue no intestino, resultando em anemia ferropriva grave por expoliação, especialmente em áreas endêmicas.
As parasitoses intestinais representam um desafio significativo de saúde pública, especialmente em regiões com saneamento básico deficiente. A ancilostomíase e a necatoríase, causadas pelos helmintos Ancylostoma duodenale e Necator americanus, respectivamente, são exemplos clássicos de infecções que podem levar a quadros graves de anemia por expoliação. A compreensão de suas manifestações clínicas e fisiopatologia é crucial para o diagnóstico e tratamento adequados, impactando diretamente a qualidade de vida dos pacientes. A fisiopatologia da anemia nessas parasitoses envolve a fixação dos vermes adultos na parede do intestino delgado, onde se alimentam de sangue e causam sangramento crônico. A perda contínua de ferro leva à anemia ferropriva, que se manifesta com palidez, fadiga, dispneia e, em crianças, pode comprometer o desenvolvimento físico e cognitivo. O diagnóstico é feito pela identificação de ovos nas fezes (método de Kato-Katz). O tratamento consiste na administração de anti-helmínticos como albendazol ou mebendazol, além da suplementação de ferro para corrigir a anemia. A prevenção envolve melhorias no saneamento, educação em saúde e uso de calçados em áreas endêmicas. É fundamental que residentes e profissionais de saúde estejam aptos a reconhecer e manejar essas condições para reduzir sua morbidade e mortalidade.
Os principais sinais e sintomas incluem palidez, fadiga, dispneia aos esforços, tontura e, em casos graves, insuficiência cardíaca. A anemia é microcítica e hipocrômica.
Os vermes adultos se fixam na mucosa intestinal e se alimentam de sangue, causando perda sanguínea crônica. Essa perda leva à deficiência de ferro e, consequentemente, à anemia ferropriva.
A Síndrome de Löffler, caracterizada por infiltrados pulmonares eosinofílicos transitórios, pode ser causada pela migração pulmonar de larvas de Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale e Necator americanus.
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