Anemia Perniciosa: Diagnóstico e Associações Autoimunes

Universidade de Rio Verde - Campus Rio Verde — Prova 2021

Enunciado

Paciente M.D.R. 37 anos, queixa de fadiga e astenia progressiva há 1 ano, com alteração do paladar e dificuldade de equilíbrio nos últimos três meses. Nega outras queixas. HPP: Hipotireoidismo de Hashimoto há 3 anos em uso levotiroxina 100mcg/dia. Nega cirurgias e outras comorbidades. G2P1A1, aborto no primeiro trimestre gestacional há 2 anos. HF: Mãe, 59 anos, tem vitiligo. Desconhece história paterna. 2 irmãos mais novos hígidos. Ao exame: BEG, hipocorada +++/4+, acianótica, anictérica. AR: MVF sem RA. Fr 18irpm. Sat O2 96%; ACV: RCR em 2T. BNF. Sopro holossistólico panfocal. PA: 120/70mmHg. Fc: 103bpm. AGI: Abdome livre, algo doloroso difusamente, sem visceromegalias. RHA+, DB negativo. Neurológico: Romberg+, ataxia de marcha, hiper reflexia, parestesia em mãos e pés. Glasgow 15, sem outras alterações. Qual a principal hipótese diagnóstica e qual exame confirma seu diagnóstico?

Alternativas

1. A) Esclerose múltipla - critérios clínicos.
2. B) Esclerose lateral amiotrófica - RNM.
3. C) Anemia aplástica - biópsia de medula óssea.
4. D) Anemia perniciosa - anticorpos antifator intrínseco.

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