Anemia Perniciosa: Diagnóstico, Sintomas e Tratamento

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2022

Enunciado

Uma mulher de 80 anos foi admitida com história de um ano de parestesias em membros inferiores, queda do estado geral e piora cognitiva progressiva. A um mês da internação parou de deambular e evoluiu com disfagia orofaríngea. Ao exame neurológico evidenciou-se déficit de sensibilidade em membros inferiores, incoordenação motora, Babinski bilateral, paraparesia crural e desorientação têmporo-espacial. Exames laboratoriais: Hb: 8,4 g/dl, VCM: 110 fl, Plaquetas: 90.000, Leucócitos 2000, hipersegmentação de neutrófilos, TSH normal, tomografia de crânio normal. Qual seria o principal diagnostico da paciente, exames que deveríamos solicitar e o tratamento?

Alternativas

1. A) Demência de Lewy, tomografia por emissão de pósitron (PET), inibidores da colinesterase e antiparkinsoniano.
2. B) Anemia perniciosa, vitamina B12 e anticorpos anti-células parietais ou fator-intrínseco, reposição de vitamina B12.
3. C) Doença de Creutzfeldt-Jakob, análise de liquor (proteína neuronal - 14.3.3), doxiciclina.
4. D) Mieloma múltiplo, dosagem de imunoglobulina monoclonal e mielograma, quimioterapia.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.