Anemia Normocítica e Insuficiência Renal: Guia de Investigação

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2018

Enunciado

Paciente 50 anos procura atendimento médico com queixa de fadiga progressiva, de início há 2 meses. Relata emagrecimento 8 Kg em 6 meses. Nega febre, náuseas, vômitos. Nega sangramentos visíveis. É cronicamente constipada e faz uso eventual de laxante. Não faz uso de nenhuma medicação. É separada, possui namorado com que não usa camisinha. História familiar: mãe viva com Doença de Alzheimer, pai era renal crônica e faleceu de infarto agudo do miocárdio aos 63 anos. Irmã com câncer de mama. Menopausa há 2 anos. G2P2AO. NO exame físico: hipocorada +++/+4, taquicárdica 104bpm em repouso, PA 180x90 mmHg, restante sem alterações significativas. Hemograma hemoglobina 9g/dL, hemotócrito 27%. Volume corpuscular médio 84fL e hemoglobina corpuscular média 29fL; creatinina 1,6mg/dL. Qual a próxima etapa na investigação clínica desta paciente?

Alternativas

1. A) Solicitar endoscopia digestiva alta.
2. B) Solicitar esfregaço de sangue periférico.
3. C) Solicitar ultrassonografia de vias urinárias, reticulócitos, cinética de ferro e ácido fólico.
4. D) Solicitar tomografia de abdômen e tórax.
5. E) Solicitar CEA e CA 125.

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