Anemia Normocítica: Investigação e Conduta em Pacientes Estáveis

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2017

Enunciado

Paciente masculino, 50 anos, encontra-se internado para investigação de síndrome consumptiva. Relata desconforto abdominal e constipação, sem outras queixas. Ao exame físico, encontra-se descorado 2+/4+; FC = 82 bpm; PA = 132 x 86 mmHg, sem outras alterações. Apresenta hemograma com Hb = 7,1 g/dl; VCM = 92 fl; RDW = 16%; leucócitos = 5.300/mm³, diferencial normal e plaquetas de 322.000/mm³. Qual a conduta apropriada?

Alternativas

1. A) Não transfundir e iniciar reposição de ferro e ácido fólico.
2. B) Não transfundir e iniciar investigação com contagem de reticulócitos. 
3. C) Transfundir concentrado de hemácias e solicitar hemograma para avaliar incremento.
4. D) Transfundir concentrado de hemácias e solicitar endoscopia digestiva para investigação.

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