Anemia Microcítica Refratária: Diagnóstico de Talassemia

AFAMCI - Hospital dos Plantadores de Cana (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos, com história de anemia não responsiva ao sulfato ferroso na dose de 5mg/kg/dia, administrado durante seis meses, meia hora antes das refeições com suco de frutas cítricas. Antecedentes pessoais sem intercorrências. A mãe teve anemia na infância e fez vários tratamentos. História nutricional: leite materno exclusivo ao sexto mês de vida. Atualmente come arroz, feijão, frutas, carne (quatro vezes por semana) e leite integral (três vezes ao dia). Exame físico: paciente pálido, sem outras alterações. Hemograma: Hm: 6.000.000/mm3; Hb: 10,2g/dL; Ht: 30%; VCM: 50fL; HCM: 16pg; CHCM: 22%, RDW: 12%; morfologia da série vermelha: hipocromia e microcitose; leucometria: 7600/mm³ (eos: 2%, basófilos: 0%, bastões: 2%, seg: 36%, linf: 58%, mon: 2%) e plaquetas: 300.000/mm³; reticulócitos: 1,5%. Para confirmar a hipótese diagnóstica mais provável, o exame a ser solicitado é:

Alternativas

1. A) Ferritina.
2. B) mielograma.
3. C) eletroforese de hemoglobina.
4. D) curva de fragilidade osmótica.
5. E) índice de saturação da transferrina. 

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