Anemia Microcítica em Crianças: Investigação e Diagnóstico

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2024

Enunciado

Pré-escolar de 2 anos e 4 meses, comparece ao ambulatório acompanhado da avó materna para saber o resultado do exame solicitado na consulta médica anterior. A avó convive pouco, pois mora em outro estado, e não sabe relatar detalhes sobre a criança, nem sua rotina. Apenas refere que o pai da criança tem anemia. O hemograma mostra: Eritrócitos: 3 milhões/mm3 (valor de referência 2,5-3,5 milhões/mm3), HB: 8 HT: 25%, VCM (volume corpuscular médio) 77 (valor de referência 79 - 85), reticulócitos 2% (valor de referência 0,5 – 1,5%). Ao exame físico, a criança está em bom estado geral, pálido, hidratado, acianótico. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Abdome indolor e flácido, com fígado a 3 cm do rebordo costal direito e baço a 2 cm do rebordo costal esquerdo, consistência normal. Sem massas. Ruídos presentes e normoativos. Com relação ao caso clínico apresentado, podemos afirmar que:

Alternativas

1. A) Deve-se iniciar sulfato ferroso 1 mg/kg/dia e orientar quanto à dieta.
2. B) Deve-se realizar hemotransfusão com 15 mL/kg de concentrado de hemácias.
3. C) Deve-se solicitar eletroforese de hemoglobina para complementar a investigação.
4. D) Deve-se solicitar ferritina para complementar a investigação
5. E) Deve-se solicitar um mielograma para complementar a investigação.

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