Anemia Megaloblástica em Lactentes: Deficiência de B12 e Dieta

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Lactente, 13 meses, vem apresentando irritabilidade, hipotonia e hiporreflexia há um mês. Sua família é vegetariana e o acompanhamento pré-natal foi inadequado. Exames laboratoriais: Hm: 1.460.000/mm³, Hb: 5,7g/dL, Ht: 18,7%, VCM: 128fL, HCM: 38,7 pg, CHCM: 30,2g/dL; leucometria: 3000/mm³ (eos: 3%, bastões: 2%, seg: 60%, linf: 30%, mon: 5%); Plaquetas: 80.000/mm³. Anisocitose (+/4+), macrocitosse (+++/4+), macroovalócitos corpúsculos de Howel-Jolly e neutrófilos segmentados. Reticulócitos: 2%,LDH: 900U/L (normal: 240 a 480U/L), bilirrubina total: 3,5mg/dl, BD: 0,7mg/ dl, BI: 2,8mg/dL.Com base nesses dados, pode-se afirmar que esse quadro clínico poderia ser evitado caso fizesse parte da dieta desta família:

Alternativas

1. A) Ovo, de forma rotineira;
2. B) Sucos de frutas adoçados com mel;
3. C) Germinados, como fonte de energia;
4. D) Óleo de amendoim no preparo de alimentos;
5. E) Vegetais de cor verde, em menor quantidade;

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