Anemia Pós-Bariátrica: Diagnóstico e Tratamento da B12
UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2024
Enunciado
Mulher de 33 anos, com queixa de fadiga e hipersonia, tem histórico de cirurgia bariátrica há 11 meses, sem acompanhamento nutricional. Nega uso de medicações crônicas, assim como suplementos vitamínicos. Ao exame físico, está hipocorada (+/4+). Comparece à consulta de retorno com os exames solicitados:De acordo com os exames apresentados, o padrão é de anemia:
Alternativas
A) megaloblástica, uma vez que pacientes gastrectomizados têm dificuldade de absorção, e o tratamento é a reposição intramuscular de B12
B) ferropriva, e o tratamento necessariamente inclui orientação de dieta adequada, com a ingesta de alimentos ricos em ferro e frutas ricas em vitamina C
C) de doença crônica, e o médico deve investigar sangramento do trato gastrointestinal com o exame de sangue oculto nas fezes e iniciar tratamento com sulfato ferroso
D) microcítica e, para classificar melhor, o médico deve solicitar o esfregaço do sangue periférico e dosagens de reticulócitos, mas já pode iniciar sulfato ferroso profilático
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