Anemia Megaloblástica: Diagnóstico e Sinais Chave

SMS São José dos Pinhais - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 36 anos, sexo feminino, natural e procedente de Curitiba-PR. Foi admitida na enfermaria de um hospital terciário, encaminhada por unidade básica de saúde, para investigação de anemia. A mesma refere que há aproximadamente 6 meses vem apresentando astenia de piora progressiva, associado a perda ponderal (6 kg no período) e parestesia em ambos os membros inferiores. No momento do atendimento não tem queixas. O exame físico é sem particularidades, exceto pela palidez cutânea ++/4+. Exames laboratoriais mostram: Hb7 g/dL, VCM120fL, Leucócitos 3600/uL, Neutrófilos 70%, Plaquetas 123000/uL, LDH 3950, contagem de reticulócitos 4,5% e Bilirrubina Total e Frações dentro dos limites da normalidade. O esfregaço de sangue periférico mostra neutrófilos hiperlobulados. Qual o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Anemia megaloblástica.
2. B) Anemia macrocítica. 
3. C) Anemia hemolítica autoimune.
4. D) Anemia aplástica severa.
5. E) Hemoglobinúria Paroxística Noturna.

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