Anemia Megaloblástica em Lactentes: Diagnóstico e Causas

UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2024

Enunciado

Lactente, feminina, 9 meses de idade, procedente de Acorizal-MT veio encaminhada para o Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário com história de palidez, fadiga, falta de apetite e sono excessivo. Não quer brincar. A mãe nega febre, vômitos e diarreia. Paciente é filha de pais não consanguíneos, sem história de intercorrências gestacionais ou de parto, com crescimento e desenvolvimento normais. Nega doenças anteriores. Aleitamento materno exclusivo até 4º mês, quando suspendeu o aleitamento e iniciou mamadeira com leite de cabra in natura (do sítio da avó) que utiliza até esta idade, diminuindo o teor de ácido fólico e a vitamina B12. Dieta da família, come pouca salada e frutas, aceita arroz, feijão, chupa a carne e 4 mamadeiras de 250 mL/dia. Vacinas em dia. Faz uso profilático de sulfato ferroso e vitamina D. Exame físico: REG, hipoativa, pouco atenta ao ambiente. Palidez 2+/4+, anictérica. Cardiopulmonar sem alteração. Abdome sem visceromegalias. Genitália feminina sem alteração. SN: sem alteração. Pele sem lesões. Foram solicitados exames para investigação de anemia. Considerando a principal hipótese diagnóstica, espera-se que alterações nos índices hematimétricos relacionados à série vermelha do hemograma (GV: glóbulos vermelhos; Hb: hemoglobina; Ht: hematócrito; VCM: volume corpuscular médio; HCM: hemoglobina corpuscular média; CHCM: concentração da hemoglobina corpuscular média; RDW: amplitude de variação eritrocitária) e a contagem de reticulócitos revelem

Alternativas

  1. A) GV normal, Ht e Hb normais, VCM, HCM e CHCM normais, RDW normal. Reticulócitos aumentados.
  2. B) GV, Ht e Hb normais, VCM normal, HCM e CHCM diminuídos, RDW aumentado, Reticulócitos normais.
  3. C) GV, Ht e Hb baixos, VCM aumentado, CHCM normal, HCM normal, RDW aumentado, Reticulócitos diminuídos.
  4. D) GV, Ht e Hb baixos, VCM normal, CHCM e HCM aumentados, RDW normal, Reticulócitosnormais.

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